ส่วนงาน
ที่ วันที่
เรื่อง
สัญญายืมเงิน เลขที่ใบยืม
ยื่นต่อ ผู้อำนวยการสถาบันวิจัยพหุศาสตร์
ข้าพเจ้า ตำแหน่ง
สังกัดหน่วยงาน ส่วนงาน โทรศัพท์
มีความประสงค์ขอยืมเงินทดรองจ่ายตามประกาศมหาวิทยาลัยว่าด้วยเงินยืมทดรองจ่าย พ.ศ.
เพื่อใช้ในกิจกรรม สถาบันฯ/โครงการวิจัย โครงการวิจัย
จำนวนเงิน บาท

เงินยืมทดรองจ่ายฉบับนี้เบิกจ่ายจาก
เงินงบประมาณประจำปี  
ข้าพเจ้าสัญญาว่าจะปฏิบัติตามประกาศมหาวิทยาลัยว่าด้วยเงินยืมทดรองจ่าย พ.ศ. ....... และจะนำใบสำคัญคู่จ่ายที่ถูกต้อง พร้อมทั้งเงินที่เหลือจ่าย (ถ้ามี) ส่งใช้ตามเงื่อนไขแห่งประกาศมหาวิทยาลัยว่าด้วยเงิน ยืมทดรองจ่าย พ.ศ. ....... ถ้าข้าพเจ้าไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไข ข้าพเจ้ายินยอมให้หักเงินเดือน ค่าจ้าง เบี้ยหวัด บำนาญ หรือเงินอื่นใดที่ข้าพเจ้าพึงจะได้รับจากทางมหาวิทยาลัยในอัตราไม่น้อยกว่าร้อยละ 50 พร้อมดอกเบี้ยของยอดเงินรวมทั้งหมดเพื่อ ชดใช้เงินที่ยืมไปจนกว่าจะครบถ้วน พร้อมทั้งให้มหาวิทยาลัยดำเนินการทางวินัยกับข้าพเจ้า
ลงชื่อ .......................................ผู้ยืมเงินทดรองจ่าย

วันที่
ธนาคาร สาขา

ชื่อบัญชี เลขบัญชี
เรียน ผู้อำนวยการสถาบันวิจัยพหุศาสตร์ ได้ตรวจสอบยอดเงินยืมทดรองจ่ายของผู้ยืม ณ วันที่

รายการ
เป็นจำนวนเงิน (ตามรายละเอียดดังแนบ)

ลงชื่อ .......................................ผู้ตรวจสอบ (หน่วยบัญชี)

ตำแหน่ง
     วันที่

เรียน ผู้อำนวยการสถาบันวิจัยพหุศาสตร์
ได้ตรวจสอบแล้ว เพื่อโปรดพิจารณาเงินยืมทดรองจ่าย ตามประกาศมหาวิทยาลัยว่าด้วยเงินยืมทดรองจ่าย พ.ศ. .......



ลงชื่อ .......................................(หน่วยการเงิน)

ตำแหน่ง
     วันที่

คำอนุมัติ
บาท

ลงชื่อ ...........................................................

ตำแหน่ง
     วันที่


 ใบรับเงิน
      ข้าพเจ้าได้รับเงินเป็นจำนวน เป็นการถูกต้องแล้วและจะเบิกจ่ายให้แล้วเสร็จตามประกาศฯ และหากมีเงินเหลือจะรีบนำส่งคืนภายใน 10 วัน นับจากวันดำเนินการสิ้นสุด

ลงชื่อ ...........................................................ผู้รับเงิน

    วันที่


ลงชื่อ ...........................................................ผู้จ่ายเงิน

     วันที่


รายละเอียดเงินยืมทดรองจ่ายที่ค้างชำระ

วันที่ยืม เลขที่ใบยืม เงินยืมข้อ รายการ จำนวนเงิน
รวมเงิน 0
+ เพิ่มแถว

รายการส่งใช้เงินยืม

รายการส่งใช้
ครั้งที่ วัน เดือน ปี เงินสดหรือ
ใบสำคัญ		 จำนวนเงิน คงค้าง ลายมือชื่อ
ผู้รับเงิน		 ใบรับเงินเลขที่
+ เพิ่มแถว


ดาวน์โหลดไฟล์ PDF ล้างฟอร์ม กลับ